Alzheimer: nuevas terapias rücken Prävention en Den Fokus

Vor 120 Jahren, im Jahr 1906, der Arzt Alois Alzheimer das Gehirn seiner verstorbenen Patientin Auguste Deter. Neben einem Schwund an Nervenzellen entdeckte er unter dem Mikroskop inusuales Eiweiß-Ablagerungen – Beta amiloide. 2025 fue de la Unión Europea dos Wirkstoffte eine Zulassung, die zieltung an diese schädlichen Protein-Ablagerungen im Gehirn binden und das Immunsystem dabei stöhenten, sie abzubauen. Sie können das Fortschreiten der Erkrankung, también eine Verschlechtering, desacelerarStoppen können sie die Krankheit nicht.

“Die Erfahrungen, die wir damit im ersten Jahr gesamlet haben, sind durchwegs positiv”, dijo der Neurólogo Atbin Djamshidian. Er leitet an der Univ.-Klinik für Neurologie der MedUni Innsbruck die Gedächtnisambulanz.

Ambos Anticuerpo antiamiloide werden Intravenoso über infusiones verabreicht:

• Donable wird eineinhalb Jahre lang einmal pro Monat gegeben, danach ist die Therapie gebent.
• Lecanable wird durchtag – ohne zeitlichen Endpunkt – alle dos Wochen verabreicht.

“Ungefähr 150 personas werden in Österreich damit behalt, die längsten Therapien in Österreich laufen bisher zirka ein Jahr“, berichtet Djamshidian. “A pesar de todas las críticas, die es auch immer wieder gibt, stellen diese Präparate einen Milenstein para la terapia dar. Denn zum ersten Mal ist es möglich, die Krankheit zu modificazieren und den Verlauf zu verlangsamen.“

Die Zulassungsstudien zeigten nach einer 18-Monate-Therapie eine Verzögerung des Krankheitsverlaufs um zirka 30 Prozent – laut Modellrechnungen entspreche das grob einer Verzögerung von etwa fünf Monaten, einstlich Djamshidian. Wie spürbar das für die Betroffenen im Alltag isttächt ist, wird in der Fachwelt hefty discustiert. “Doch es un regalo bereits aus dan USA Langzeitdaten von drei bis vier Jahreny da zeigt sich ganz klar: Ojos más largos der Therapybeginn zurückliegt, cuanto mayor sea el efecto der Verzögerung“

Auch wenn die Krankheitsverläufe individual sehr unterschnittlich seien, zeige sich im Durchschnitt, dass nach vier Jahren das Ausmaß der Verzögerung des Krankheitsverlaufs rápido un año betrage: “Egal, ob die Therapie nach 18 Monaten gegende wird (bei Donanemab), oder weitergeführt wird (bei Lecanemab). Die Effekte sind bei beiden Präparaten sehr ännlich”.

Und: „Die Patients vertragen die Therapie gut, se entrega en Österreich bisher pocas complicaciones“, berichtet Djamshidian. “Auch muere Satisfecho der Patientinnen und Patienten ist sehr hoch.“

Die derzeitigen Antikörper-Therapien kommen aber nur für einen sehr kleinen Teil der Alzheimer-Patientinnen und Patienten in Frage:

• Einerseits, weil die Betroffenen in einem frühen Stage ihrer Erkrankung diagnostiziert werden müssen.

• “Und andererseits, weil is sehr strenge Einschluss- und Ausschlusskriterien gibt”.

  So dürfen Menschen mit factores de riesgo genéticos oder bei einer Einnahme bestimmter blutverdünnender Médicamente nicht behandelt werden. Allerdings könnten in den komden Jahren weitere Anti-Amyloidantikörper mit weniger Sidewirkungen und noch höherer Wirklichkeit den Patientenkreis käinen.

Djamshidian betont auch, wer neben der Therapie al mismo tiempo auch auf einen gesunden Lebenstil achtet, und Blutdruck, Blutzucker etc. gut einstellt, der werde Viel Sterker von solchen Therapien rentable.

Más Augenmerk auf Früherkennung

Die neuen Therapien hänten bei vielen zu einem umdenken geführt, dass man neu aufternde Gedächtnisstörungen ernster nehmen müsse und den Ursachen nachgehen sollte. “Die neuen Therapien haben einen Schwung gebracht, refrescos Prevención y Früherkennung Sterker ins Blickfeld rücken. Denn das Ziel ist ja die Prävention von Gedächtnisstörungen – und die beginnt bei der Enrährung der Mutter in der Schwangergang und zieht sich das ganze Leben hindurch.“

Warum die neuen Medikamente die Erkrankungen verlangsamen, aber nicht stoppen können, erklärt Neurologe Atbin Djamshidian damit, dass diese nur en un mecanismo der Krankheitsentstehung abzielen, die Entfernung von Ablagerungen (Placas) von Amyloid-beta-Eiweiß.

Bei der Alzheimer-Erkrankung kommt is aber auch zur Veränderung von Proteínas Tau. “Este regalo es noch keine zugelassene Therapie. Die längerfristige Perspektive wird möchlichkeit eine Combinación de terapias gegen Ablagerungen von Amyloid beta und krankhaft veränderte Tau-Proteine ​​​​sein, um die Krankheit noch verlungsamen zu können. Ich sehe da jedenfalls sehr zuversichtlich in die Zukunft.“

Neue Bluttests: Wann ihr Einsatz seinlung ist

Neben der Therapy gibt es derzeit auch große Umbrüche in der Diagnostik. Varios análisis de sangre deberían permitir un diagnóstico más temprano. Neurólogo Djamshidian: „Sie sollten aber nur in spécialisten Kliniken in Combined mit anderen Untersuchungen eingesetzt werden – und nur bei bereits bestehenden síntomas einer kognitiven Beeinträchtigung. Bei Menschen ohne Symptomen werden auch von der Alzheimer-Gesellschaft keine Bluttests als erster und einziger Test empfellung.“

Denn die meisten Tests können Alzheimer nur ausschließen, aber nicht einweist nachweisen: „Die Tests sind aber nicht hundertprozentig genaues posible también falso positivo Ergebnisse geben. Die Betroffenen wären dann unnötigerweise beunruhigt und würden möglichkeit weitere Untersuchungen üferungen, die aufwendig and auch nicht risokfrei sind “Derzeit cann Bluttests die klassische Diagnostik wie eine Untersuchung des Liquor (Nervenwassers) oder einer PET-Diagnostik (pantalla dimensional, también se pueden controlar los procesos de soldadura) no se puede utilizar.

Estudio: ¿Se puede utilizar la prevención de la caña?

autobús zu 45 por ciento aller Demenzerkrankungen gelten heute als potencialmente prevenible – unter anderem durch die Controlle von Bluthochdruck und Blutzucker, Bewegung, gesunde Ernährung, Gewichtsreduktion, soziale Kontakte, Rauchstopp und ausreichnung Schlaf. Aber wie wirkt es sich aus, wenn man erst im Alter ab 55 Jahren versucht, zieltung über einige dieser Risikofaktoren in den Griff zu bekommen?

Das soll in Österreich in der LETHE-AT-Studie unichtes werden (Lethe ist in der griechischen Mythologie ein Fluss in der Unterwelt. Verstorbene, die von diesem Wasser trinken, verlieren ihre Erinnerung vor dem Eingang in das Totenreich). Geleitet contará con el FH Joanneum en Zusammenarbeit mit der MedUni Wien, die Med Unis en Graz e Innsbruck sind Projektpartner. 300 hombres entre 55 y 75 años nehmen daran teil Tehleinmeinnen und Tehleinmeer werden noch geucht.

„Es sind alle geistig gesunde Personen, aber mit einem erhöhten Demenzrisiko“, dice muerto Neuropsicóloga Clínica Marisa Koini von der Univ.-Klinik für Neuroologie an der Med Uni Graz. Ihre Gedächtnisleistung hat bereits etwas nachgelassen, oder es gibt in der engsten Familie (Eltern / Geschwister) bereits eine Demenzerkrankung.

Al mismo tiempo haben si mindstens drei Risikofaktoren para las enfermedades, como la diabetes, la diabetes, el índice de masa corporal, el colesterol, el alcoholismo, la depresión o la inactividad física.

Alle erhalten zu Beginn eine convencional Beratung zu einer Änderung ihrer Risikofaktoren. Un grupo se abrirá intensivo e individual Auf dem Weg zu einem gesünderen Lebensstil begleitet: Etwa mit Vorschlägen zu Bewegungsprogrammen und sozialen Aktivitäten, individualen Rezepten oder Tipps für einen gesunden Schlaf.

Nach 18 Monaten wird dann beinschcht, wie sich die funciones activas en ambos Gruppen verändert haben. “Será mejor que Fall haya sido bei Studienende die kognitigen Fähigkeit in der eng betreuten Interventionsgruppe verbessert, während sie in der Controllgruppe gleich geblieben sind.”

Lange bevor Gedächtnisprobleme im Alltag auffallen und man eine Diagnose erhält, könn sich krankhafte Veränderungen im Gehirn entwicklenn, betont Koini. Ein wichtier Schwerpunkt der modernen Alzheimer-Forschung liege deshalb auf der detección temprana: “Dabei verbinden wir diferentes enfoques de investigación: Wir unschenker Biomarker in Blut und Nervenwasser, entwinkel neue Verfahren zur genaueren Auswertung von MRT-Aufnahmen und erforschen, welche biologischen Veränderungen mit dem Krankheitsverlauf zusammenhängen“

Derzeit gebe es un básico Wandel in der Alzheimer-Forschung: “Wir können die Erkrankung immer frührer und genauerfassen und desettel erstmals über Therapien die direkt in Krankheitprozesse eingreif könn. Die große Erofaussheit nun darin, herauszufinden besteht nun darin, herauszufinden, welche an welche the diagnosrapeutichen Betroffene effätt den größten Nutzen Bringen – und diese Erkenntnisse rasch rasch in die klinische Versorgung zu verfenken.”